化学書資料館
1カ月トライアル利用申込フォーム

・トライアルの利用は無料です。

・本トライアルは、学校、企業、官公庁、研究機関等の法人およびそのご担当者の方のみお申し込みいただけます。また、お申し込みは日本国内に限らせていただきます。

・認証方式はIPアドレス(固定(グローバル)IP)のご登録が必要となります。

・本フォームの項目に必要事項をご記入の上、送信ボタンを押してください。
 なお、記載内容に不備などがある場合には受付いたしかねる場合がございますのでご了承ください。

・本フォームにて受付後、設定を行い、原則として2営業日(年末年始を除く平日の日数)以内にメールにてご案内申し上げます。

・大変恐縮ですが、トライアル開始日は、お申し込み日より5営業日以降の日をご設定ください。またサーバメンテナンス等でご希望日の設定ができかねる場合がございますのでご了承ください。

・お申し込みの個人情報は、本サイトに関するご利用動向の調査・販売促進・サポート、お客様からのご質問に対する回答以外には使用いたしません。



◆コンテンツ名 化学書資料館
◆機関名・部署名 *
部署名も必ずご記入ください。
◆ご担当者名 *
◆郵便番号 *
◆住所 *
◆電話番号 *
◆メールアドレス
(半角英数字)
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◆トライアル開始ご希望日
(半角数字)
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・お申し込み日より5営業日以降の日をご指定ください。
・恐れ入りますが、日付は20061105のようにご記入ください。
◆IPアドレス *
・IPアドレスは00.00.00.00 または範囲指定の場合 00.00.00.00-00.00.00.00、
 または00.00.*.* のようにご入力ください。
 複雑な範囲指定等の場合には、恐れ入りますがコメント欄にご記入ください。
◆代理店 丸善雄松堂 紀伊國屋書店 図書館流通センター 指定なし
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