褥瘡の予防と看護実践

監修 : 溝上 祐子 社団法人日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程長
制作・著作 : 丸善株式会社

DVD 全3巻  ●全3巻セット 本体価格90,000円 ●各巻 本体価格30,000円

褥瘡は予防し、治すことのできる疾患です。適切な処置を分かりやすく解説します。
高齢社会を迎え、長期療養や在宅医療の場において、脳血管障害などの後遺症や大腿骨骨折、骨粗しょう症などによる「寝たきり老人」は依然として多く、また高齢者が悪性腫瘍治療後に長期臥床を余儀なくされ、その結果、褥瘡の発症が頻発し、その対策が求められて来ました。これまで「床ずれ(褥瘡)は看護の恥」とされていました。しかし、褥瘡発症の危険因子を積極的に究明し、ADL(日常生活諸動作)、身体状況、栄養、代謝障害、基礎疾患との関係を解明することに努力が払われ、その結果褥瘡のケアは格段に進歩しました。
このDVDは、日本褥瘡学会のガイドラインに基づき褥瘡の予防から治療、看護まで、広範、かつ多岐にわたる問題について、分かりやすく解説します。


監修のことば
長い間「褥瘡は看護の恥」とされ、寝たきりの高齢者は褥瘡ができるのは避けられないとも言われてきました。しかし、その考え方は大きく変革を遂げ、医療施設は褥瘡を予防することが当たり前である時代となりました。その背景には診療報酬に褥瘡ケアが取り上げられたこと、学会などで学問的発展を遂げたことなどがあります。世界で最も高齢化社会を迎えるわが国にとって、褥瘡の正しい知識やスキルが広く浸透してきたことは喜ばしいことであります。しかしながら、医療者にとってはわずか10年ほどで大きく変革を遂げた褥瘡ケアの教育が行き届いてるとは言い難い現状があります。日本褥瘡学会は褥瘡ケアの質を向上させるために「褥瘡予防・管理ガイドライン」を公表しました。この教材はこのガイドラインを基に重要なポイントに焦点をあて、映像を見ながら、どこででも、誰でも「褥瘡ケアに強くなる」ために作成いたしました。すべての医療者がこの教材を参考にしながら、最新の褥瘡ケアが実践できることを願っています。
(社)日本看護協会看護研修学校 認定看護師教育課程長 溝上 祐子


 DVD 全3巻  ●全3巻セット


 第1巻 褥瘡ケアに必要なアセスメント (29分)
構成: 中川 ひろみ
(社)日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程 皮膚・排泄ケア学科 主任教員
褥瘡ケアは、発生要因を知り、リスクアセスメントにより褥瘡の発生を予測するとともに、発生要因を取り除く看護技術が求められます。さらに、発生した褥瘡は、創の状態をアセスメントし、治癒を促進するケアが必要です。ここでは、ブレーデンスケールとOHスケールを用いて、褥瘡のリクスアセスメントについて解説していきます。また、褥瘡の状態を判定するDESIGNとDESIGN−R について事例を用いて解説していきます。
1)褥瘡とは 2)褥瘡のリスクアセスメントツール 3)褥瘡の判定

 第2巻 褥瘡の局所治療 (28分)
構成: 溝上 祐子
(社)日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程長
局所治療で基本的な看護技術に「創部の洗浄」があります。なぜ洗浄が必要かを理解しながら、実際の映像で洗浄の方法を学習します。褥瘡の治療は褥瘡の深さで異なります。ここではまず、発赤やびらんなど真皮に至る浅い欠損までを含む「浅い褥瘡」の治療基本を解説します。次に皮下組織に至る欠損の「深い褥瘡」について治療に必要な知識を学びながら、実際のドレッシング材の貼付方法などを映像で見ることができます。
1)創部の洗浄法 2)浅い褥瘡の治療 3)深い褥瘡の局所治療

 第3巻 褥瘡の予防 (37分)
構成: 丹波 光子
杏林大学医学部付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
稲田 浩美 
日本医科大学付属病院 皮膚・排泄ケア認定看護師
実際に体圧が身体のどの部分にかかり、どのように変化するかを簡易体圧測定器を使って測定し、画像で確認することが重要です。それによって体位保持、体圧分散寝具の選択が有効になります。また、褥瘡予防に必要なスキンケアについては、皮膚の解剖生理から、失禁による皮膚の浸軟予防、スキンケア方法を解説します。
1)体圧の管理 2)体圧分散寝具の選び方 3)ポジショニング
4)予防的スキンケア